NOUTÃTI… Pachetele de servicii medicale de stat, oferite atât persoanelor asigurate, dar si celor neasigurate, pentru anii 2021-2022 au intrat în vigoare la 1 iulie. Femeile gravide sau lãuzele sunt asigurate automat în sistemul de sãnãtate, indiferent dacã plãtesc contributiile la sãnãtate sau nu. Astfel, acestea beneficiazã, în mod gratuit de o serie de analize si investigatii cuprinse în pachetele medicale introduse la începutul lunii.
Femeile însãrcinate si lãuzele sunt scutite de la coplatã, potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãtii, si beneficiazã de asigurare, fãrã plata contributiei, pentru serviciile medicale legate de evolutia sarcinii. În plus, cele care nu au niciun venit sau au venituri sub salariul de bazã minim brut pe tarã se bucurã de aceleasi scutiri, dar pentru toate serviciile medicale, nu doar pentru cele legate de evolutia sarcinii. Astfel, consultatii de monitorizare a evolutiei sarcinii si lãuziei de care pot beneficia de-acum femeile sunt: luarea în evidentã în primul trimestru – se deconteazã o consultatie; supravegherea, lunar, din luna a treia pânã în luna a saptea – se deconteazã o consultatie pentru fiecare lunã; supravegherea, de douã ori pe lunã, din luna a saptea pânã în luna a noua inclusiv – se deconteazã douã consultatii pentru fiecare lunã; urmãrirea lãuzei la externarea din maternitate (la domiciliu) – se deconteazã o consultatie; urmãrirea lãuzei la patru sãptãmâni de la nastere – (la domiciliu) – se deconteazã o consultatie.
Investigatii pentru o sarcinã normalã
În cadrul supravegherii gravidei se face si promovarea alimentatiei exclusive la sân a copilului pânã la vârsta de sase luni si continuarea acesteia pânã la cel putin 12 luni, recomandare testare pentru HIV, hepatitã de etiologie viralã cu virus B si C si lues a femeii gravide. Potrivit programului de monitorizare, investigatiile paraclinice si tratamentele specifice sarcinii pot fi recomandate de cãtre medicul de familie, numai pentru intervalul de timp de la momentul în care gravida este luatã în evidentã de cãtre acesta si pânã la patru sãptãmâni de la nastere. Normele metodologice de aplicare, în anul 2021, a contractului-cadru privind pachetele medicale pentru anii 2021-2022, cuprinse în Ordinul comun al Ministerului Sãnãtãtii si al Casei Nationale de Asigurãri de Sãnãtate (CNAS) nr. 1.068/627/2021, stabilesc urmãtoarele analize si investigatii medicale pentru supravegherea unei sarcini normale: consultatii de specialitate obstetricã-ginecologie; hemoleucogramã completã; determinare la gravidã a grupului sanguin ABO si Rh; uree sericã, acid uric seric si creatininã sericã; glicemie; TGP, TGO, TSH; examen complet de urinã (sumar plus sediment); VDRL sau RPR; testare HIV la gravidã; evaluarea gravidei pentru infectii cu risc pentru sarcinã (pentru rubeolã, toxoplasmozã, infectia CMV, hepatitã B si C); secretie vaginalã; examen citologic cervico-vaginal Babes-Papanicolau (pânã la S23 plus sase zile) sau test de tolerantã la glucozã per os plus/- hemoglobinã glicatã (S24 – S28 plus sase zile) sau Biometrie fetalã (S29-S33 plus sase zile) sau detectia streptococului de grup B (S34 – S37 plus sase zile); ecografie de confirmare, viabilitate si datare a sarcinii.
Investigatii pentru sarcinile cu risc
În ceea ce priveste sarcinile cu risc, normele de aplicare a pachetelor medicale pentru 2021-2022 includ si alte tipuri de investigatii: dozare proteine urinare; proteine totale serice; ecografie obstetricalã si ginecologicã; sodiu seric; potasiu seric; cardiotocografie (pentru evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în trimestrul III).
Screeningul prenatal
În privinta screening-ului prenatal, care se efectueazã între sãptãmâna 11 si 19 plus 6 zile de sarcinã, sunt prevãzute urmãtoarele servicii medicale: ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale (S11 – S19 plus 6 zile); dublu test/triplu test; consultatie de specialitate obstetricã ginecologie (interpretarea rezultatelor).
Nu toate serviciile medicale sunt acordate de unitãtile sanitare
Faptul cã serviciile medicale prezentate mai sus apar în legislatie nu înseamnã cã ele sunt acordate automat de cãtre unitãtile sanitare cu specialitate de obstetricã-ginecologie, deoarece pentru unele dintre ele este nevoie de o recomandare a medicului de familie sau a medicului de obstetricã-ginecologie. Totodatã, analizele si investigatiile medicale se pot efectua doar în limita plafonului de fonduri acordate respectivelor unitãti sanitare de cãtre CNAS. De asemenea, internarea pentru nastere se face fãrã bilet de internare. În spital, atâta timp cât nu cer conditii speciale (adicã peste cele standard), proaspetele mame vor putea beneficia gratuit de consultatii, investigatii, diagnosticare, tratamente medicale, medicamente, cazare si masã. În plus, femeile gravide beneficiazã de toate celelalte servicii medicale oferite celor asigurati, respectiv la medicul de familie, servicii dentare, în spitale, în ambulatoriu, servicii medicale de urgente la domiciliu si transport sanitar.
