În spitalul Huși se moare de trei ori mai mult decât media pe țară! Se cheltuie 81% din buget pe salarii și mai puțin de 5% pe medicamente

ADEVĂRURI ASCUNSE… Ținută la secret multă vreme, rata mortalității în spitalul Huși este devoalată în aceste zile, chiar în plin proces de recrutare a noului manager. Singurul candidat rămas în cursa pentru funcția de manager este actualul director economic, Cornel Butiuc, iar acesta, în proiectul său de management, a fost nevoit să prezinte cifrele reale din activitatea curentă a instituției. Așa s-a aflat că în spitalul Huși se moare de trei ori mai mult în rândul pacienților internați decât media pe țară, că unitatea are datorii uriașe la furnizori și că se cheltuie cu salariile peste 81% din tot bugetul, iar pentru medicamente rămâne doar procentul de 4,64%. Deși de această situație dificilă e responsabil într-o bună măsură, economistul Butiuc este convins că încă nu și-a arătat încă adevărata sa dibăcie managerială, căci altfel nu s-ar explica motivul candidaturii. În proiectul său de management, intitulat „Performanța clinică și financiară a activității spitalului Huși”, sunt și câteva idei interesante, dar și multe năstrușnicii. De pildă, la secțiunea neajunsurilor, Cornel Butiuc vede o problemă în faptul că populația zonei este săracă și că nu are educație sanitară, dar și că poziționarea geografică a târgului la graniță nu e avantajoasă pentru spital, din cauză că „se pot bloca drumurile în sezonul rece” (!). De asemenea, economistul Butiuc vrea să atragă pe viitor pacienții la spitalul Huși, contractând o firmă de publicitate care să facă reclamă unității medicale. Ar fi, spun cârcotașii, o tichie de mărgăritar deosebită pusă unui spital care are o rată a mortalității de trei ori mai mare decât media pe țară și care cumpără medicamente pacienților cu mai puțin de 5% din tot bugetul.

Economistul Cornel Butiuc, actualul director financiar-contabil al spitalul „Dimitrie Castroian” Huși, a rămas singur în cursa pentru funcția de manager. Teoretic, are toate șansele să câștige funcția, însă unii, văzându-i proiectul de management, nu mai sunt atât de siguri. Acesta a prezentat comisiei proiectul său de management, unde, pe 28 de pagini, a schițat viziunea sa pentru redesarea unității medicale. Până la prezentarea soluțiilor însă, directorul Butiuc a trebuie… să dea din casă, practic. A scris câteva date din activitatea curentă a spitalului și a arătat, fără să vrea neaparat, că tot ceea ce ziarul „Vremea Nouă” a publicat de-a lungul timpului, a fost corect. De pildă, scăderea dramatică a numărului pacienților nu era cauzată, așa cum spunea primarul Ioan Ciupilan și unii consilieri, de articolele din presă, ci de faptul că în spitalul Huși se moare pe capete. Rata mortalității, arată directorul Cornel Butiuc, este de trei ori mai mare decât media pe țară. De asemenea, tot directorul Butiuc precizează că, la internare, pacienții primesc un diagnostic care, în aproape 30% din cazuri nu coincide cu diagnosticul de la externare, însă aici dă vina pe pacienții mai… needucați sanitar. „Acest fapt se datorează patologiei asociate a pacienților internați în urgență, pacienți de multe ori cu o educație sanitară deficitară”, a scris, sigur pe el, candidatul Butiuc. Infecțiile nosocomiale sunt și ele menționate cu un procent de 0,18%. 

Pacienții ocolesc spitalul nu pentru că nu au „educație sanitară”, ci pentru că aici nu prea se tratează cazuri complexe

Pacienții trebuie să știe că o zi de spitalizare în spitalul Huși are un cost mediu de 906,63 lei. Este important de remarcat și faptul că indicele de complexitate al cazurilor pe spital este unul destul de scăzut, de doar 1,22, ceea ce înseamnă, cu alte cuvinte, că la Huși se rezolvă mai mult „banalități”, iar pacienții cu probleme medicale reale și complexe, sunt expediați rapid în altă parte. Poate de aceea, pacienții nici nu mai trec pe la spitalul Huși, ci se duc direct la Vaslui sau Iași. Drept dovadă, directorul Butiuc notează în proiectul său că rata de ocupare a paturilor în spitalul Huși a ajuns la procentul de 53,60%. Durata medie de spitalizare este de aproape 6 zile. Bugetul anual al spitalului (în 2024, de pildă) a fost unul deloc de neglijat și anume 72.759.058 lei, semn că bani sunt, dar nu și eficiență. „Spitalul Municipal „Dimitrie Castroian” Huși are un tarif pe caz ponderat de 1.709 lei/caz și un ICM de 1,2158 contractat”, se mai menționează în proiectul candidatului Butiuc. 

Directorul Butiuc: „Existența unor venituri mici este generată de performanța clinică scazută”

De altfel, la capitolul rezervat identificării problemelor critice, Cornel Butiuc a fost nevoit să arate faptul că la spitalul Huși performanța clinică este una scăzută. Lipsa medicamentelor, a reactivilor, a altor materiale necesare face ca nici medicii să nu își poată face treaba corect. „Au fost identificate următoarele probleme critice care necesită rezolvare imediată: existența unor venituri mici generate de performanța clinică scazută – îmbunătățirea finanțării, creșterea numărului de servicii medicale contractate cu CAS Vaslui; existența datoriilor restante față de furnizori, ceea ce grevează resursele financiare actuale de obligația achitării acestora cu prioritate; costuri mari cu utilitatile; lipsa fondurilor necesare achiziției de aparatură, materiale sanitare și medicamente; capacitate scazută de adaptare la nevoile populației, datorită rigidității mecanismului de contractare”, recunoaște Cornel Butiuc, în proiectul său de management.

Soluțiile lui Cornel Butiuc: vrea să „umble” la salarii , să reîmpartă paturile în secții și, în final, să dea bani unei firme, care să facă reclamă spitalului  

PLAN DE MANAGEMENT… Cornel Butiuc a mizat în proiectul său pe 8 soluții de redresare a spitalului Huși. Prima dintre ele s-ar putea să nu fie deloc pe placul medicilor și anume „verificarea modului de calcul al cheltuielilor salariale de la nivelul spitalului”. „Această măsură urmărește alinierea la prevederile legale în vigoare și eliminarea eventualelor discrepanțe existente, precum și optimizarea cheltuielilor salariale, care au atins un procent de peste 80% din totalul cheltuielilor realizate în anul 2024”, spune Cornel Butiuc. A doua măsură ar fi „Redimensionarea secției de Obstetrică-Ginecologie și ajustarea corespunzătoare a personalului”, secție care nu atrage pacienții, căci din cele 26 de paturi, dacă au fost ocupate între 10 și 12 paturi. Alte două măsuri se referă la creșterea numărului de paturi pentru secția Neurologie și Gastroenterologie. A cincea soluție ar fi, în opinia lui Cornel Butiuc, „Inființarea unei secții de îngrijiri paliative”, urmată de un „Audit al cheltuielilor din zona de achiziții”. De asemenea, acesta își dorește o creștere a duratei medii de spitalizare în secția „cronici”, iar în final, a plusat cu o idee inedită: „Contractarea unei firme pentru informarea și atragerea pacienților”. „Obiectivele principale ale colaborarii ar trebui să includă crearea unui plan de informare adaptat nevoilor spitalului, dezvoltarea de materiale informative, precum și informarea pacienților cu privire la calitatea serviciilor medicale oferite de către spital”, a scris, cu convingere, candidatul Cornel Butiuc.